Samenvatting van het artikel
Een gerandomiseerde, parallel gecontroleerde, open-label klinische studie werd uitgevoerd in drie medische centra. Een totaal van 184 in aanmerking komende patiënten met NAFLD (Niet-alcoholische steatohepatitis) werden bevraagd en ontvingen 1) willekeurig (i) leefstijlinterventie (LSI), 2) LSI plus pioglitazon (PGZ) 15 mg qd, en 3) LSI plus berberine (BBR) 0,5 g tid, respectievelijk, gedurende 16 weken.
Levervetgehalte (HFC), serumglucose- en lipidenprofielen, leverenzymen en serum- en urine-BBR-concentraties werden voor en na de behandeling beoordeeld. De onderzoekers analyseerden ook het BBR-gehalte in de lever en expressie van genen die verband houden met glucose- en lipidemetabolisme in een diermodel van NAFLD dat met BBR is behandeld.
In vergelijking met LSI resulteerde behandeling met BBR plus LSI in een significante vermindering van HFC (52,7% vs 36,4%, p = 0,008), parallel met een betere verbetering van het lichaamsgewicht, HOMA-IR en serumlipidenprofielen (alle p< 0,05). BBR was effectiever dan PGZ 15 mg qd bij het verminderen van het lichaamsgewicht en het verbeteren van het lipidenprofiel. BBR-gerelateerde bijwerkingen waren mild en kwamen voornamelijk voor in het spijsverteringsstelsel. De BBR-concentraties in serum en urine waren respectievelijk 6,99 ng/ml en 79,2 ng/ml bij de met BBR behandelde proefpersonen. Dierproeven toonden aan dat BBR in de lever gelokaliseerd werd en de aan het levermetabolisme gerelateerde genexpressie veranderde.
Conclusie: BBR verbetert NAFLD en gerelateerde stofwisselingsstoornissen. Het therapeutische effect van BBR op NAFLD kan een directe regulatie van het leverlipidemetabolisme inhouden.
