Samenvatting van het artikel
Het menselijke darm microbioom is een veelbelovend doelwit voor de behandeling van diabetes type 2 (T2D). Maatregelen die de darmflora veranderen, zoals orale inname van probiotica of berberine (BBR), een bacteriostatisch middel, leiden tot metabole homeostase. Daarom hebben de onderzoekers een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uitgevoerd met nieuw gediagnosticeerde T2D-patiënten uit 20 centra in China.
Vierhonderdnegen in aanmerking komende deelnemers werden ingeschreven, willekeurig toegewezen (1:1:1:1) en voltooiden een behandeling van 12 weken met ofwel BBR-alleen, probiotica+BBR, alleen probiotica of een placebo, na een week run-in van gentamycine voorbehandeling. De veranderingen in geglyceerd hemoglobine, als de primaire uitkomstmaat, in de groep probiotica+BBR (kleinste kwadratengemiddelde [95% BI], -1,04[-1,19, -0,89]%) en BBR-alleen groep (-0,99[-1,16, -0,83]%) waren significant groter dan die in de placebogroep en de groep met alleen probiotica (-0,59[-0,75, -0,44]%, -0,53[-0,68, -0,37]%, P <0,001).
BBR-behandeling veroorzaakte meer gastro-intestinale bijwerkingen. Verdere metagenomica- en metabolische onderzoeken hebben aangetoond dat het hypoglycemische effect van BBR wordt gemedieerd door de remming van DCA-biotransformatie door Ruminococcus bromii. Daarom rapporteert deze studie een menselijk microbieel gerelateerd mechanisme dat ten grondslag ligt aan het anti diabetische effect van BBR op T2D.
Wetenschappelijk onderzoek: Clinicaltrial.gov-identificatiecode: NCT02861261).
